Или "Какво можем да очакваме от престоя ни в родилно отделение"
Доста се чудих да пиша или не тази тема, но въпреки всичко сметнах, че за много тя може да бъде от полза в известна степен и ако макар и на един човек само помогне да изживее възможно най-пълноценно най-щастливия миг в живота си- раждането на рожба, целта си ще смятам достигната.
Темата не претендира за изчерпателност, но цели да внесе малко яснота и допълни донякъде знанията ви или успокои до някъде относно това как протича тук раждането и периода post-partum на майката и бебето.
Реших да напиша някои подробности поради факта, че според статистически данни едва 10% от информацията получена в болницата се възприема и запомня. Това е нормално- стресът от изживяването е прекалено голям, умората на родителите също си казва думата.
Не знам дали някой се е занимавал с изучаване на въпроса колко от информацията получена от мед.лица в болница се възприема от имигранти, доколко те са подгодвени психически и информативно за това какво им предстои, но предполагам, че процентът е още по-нисък.
От една страна недостатъчни езикови знания, от друга, лошо разбиране на начина на функциониране на системата, незнаене на елементарни подробности от престой в местна болница (елементарно дори наличието на звънец до леглото и в тоалетната и легенчета в шкафчето)- всичко това играе роля.
Дадох си сметка за това след наскорошното израждане на бебе Маша и общуването ми с младите и родители-руснаци, които въпреки факта, че бяха чели много по въпроса, въпреки че владеят много добре френски, не бяха подготвени за създалата се ситуация-налагането на секцио във връзка с неефективна родова дейност и произтичащите от тук на сетне процедури както за бебето, така и за майката.
Опитах се да дам възможно повече информация на родителите, но не успях да разкажа за всичко, а и едва ли беше възможно поради доста фактори. Затова реших,че предварителна подготовка би била доста ефикасна. Искам само да наблегна на някои права на родителите преди, по време и след раждането.
Няма да навлизам в пренаталния период, но за един факт от там, ще спомена.
Става въпрос за правото на майката да състави заедно с гинеколога си «План за раждането». За това право много малко от бъдещите майки знаят. В плана за раждането можете да опишете всички ваши желания относно процедурата на раждане и следродовия период. Там можете да впишете желанието ви за болнично заведение (болници или родилен дом), екипа, който да ви изражда (избор на гинеколог, акушер-гинеколог или акушер). Можете да впишете желанието си за начин на раждане и обезболяване- със или без епидурална анестезия, със или без стимулиране, начин и позиция на майката по време на напъните в третата фаза (имате право да раждате във всякаква позиция която ви е удобна).
В плана за раждане също така можете да укажете желанието ви относно грижите за бебето ви- какви процедури желаете да бъдат или не бъдат направени, кога и дали въобще да бъде къпано (факт е,че смазката на бебето е най-добрата му защита за кожата и въпреки, че освен смазка, има и кръв и влагалищен секрет често, което налага работа на персонала с бебето в ръкавици, има родители, които не желаят бебето им да бъде къпано в болницата).
Трябва обаче да знаете,че планът за раждане в никакъв случай не е 100% гаранция, че раждането ви ще протече точно така, поради факта, че искаме или не искаме, понякога възникват усложнения, които налагат промяна (както в случая на бебе Маша).
Кои са симптомите, които ни показват, че скоро можем да очакваме родова дейност (близките 24-48 часа)?
- Смъкване на корема
-Падане на тапата (запушалка) от цервикална слуз
-Отслабване на килограми
-Придобиване на енергия
- Леки контракции (на Бракстон-Хикс), които създават тонус на матката и некомфортни усещания. Подобни контрации могат да се усещат през цялата бременност. Те са неефективни и не водят до разкритие.
-Изглаждане на шийката.
Кога до се явим с болницата?
-Когато има спукване на мамбраните и изтичане на околоплодни води. Каквото и да ви казват от CLSC или Инфо-санте, трябва да постъпите в болница поради риск от инфекции и изпадане на пъпната връв, която се оплита и стяга по време на раждането около главичката на бебето.
- Когато има ефективна родова дейност.
Тук няма да се спирам на различни видове усложнения,които налагат спешна помощ. За подобни симптоми със сигурност сте информирани от лекаря си.
До 42 седмица на бременността е нормално да изчакваме начало на естествена родова дейност. След този срок, такава ще бъде предизвикана.
Как да отличим ефективни от фалшиви контракции?
Ефективни (истинска род. дейност):
-Регулярни контракции, чиято интензивност и продължителност нараства
-Интервала намалява
-Ходенето увеличава болката
-Болка от гърба към корема
-Изглаждане и дилатация (разкриване) на шийката (най-верният симптом)
Фалшива (неефективна) дейност:
- Нерегулярни контракции (Бракстон-Хикс)
-Няма промяна в продължителността и интервала на контр.
-Ходенето намалява болката
При постъпване в болницата не е нужно бръснене или предварителна клизма. Това ще бъде направено само по ваше желание.
Ако има спукване на мембрана, това ще бъде проверено с помощта на тест нитразин.
В родилна зала ще бъдете включени на непрекъснат мониторинг следящ и записващ на хартиен носител всички промени в сърдечната дейност на плода, а също така интензивността и характера на контракциите. През по-голямата част от родовата ви дейност (латентния и активния период на раждането), ще бъдете наблюдавани, съпровождани от мед.сестра. Присъствието или не на съпруг и роднини по време на раждането е по ваш избор. Гинекологът ви (този който сте избрали) ще дойде за самото израждане не бебето и на плацентата.
През първият период, мед. сестра ще ви предложи множество немедикаментозни начини за намаляване на болката –вана с подводен масаж, балон, вътрекожно инжектиране на миниатюрно количество стерилна вода (един сравнително нов и много ефикасен метод).
При самото израждане. Трябва да знаете, че епизиотомия, форцепс или вакуум се използват все по-рядко. Предпочита се естествено разкъсване, отколкото срязване (много по-добре и бързо зараства). Но...понякога се налага. В последния случай на главичката на бебето може да има подутина, която ще изчезне без последици през следващите дни.
През втората (активна) фаза на първия период, когато болката значително се увеличава, може да ви бъде предложена епидурална упойка. Дори жени предпочели да раждат без такава, дори такива, които са го вписали изрично в плана си за раждане се изкушават да си променят мнението когато болките станат непоносими.
Изборът при всички положения е ваш, но трябва да сте наясно с рисковете, а такива съществуват. Раскът за различни парализи, осакатявания и проблеми впоследствие с практиката е сведен до минимум и на практика ще ви уверят че такъв не съществува. Такъв съществува винаги, колкото и нищожен да е той. Друг риск съществуващ е рискът да прекратите ефективната родова дейност след упойката (както се случи с майката на бебе Маша) и да се окажете пред налагане на цезарово сечение. Фактът да нямаш контрол върху силата на напъна, може да доведе до други проблеми-оток на шийката или разкъсвания, прекалено дълга трета фаза (на същинското израждане) и риск за асфиксия на бебето. Има също така и психологически момент- да не почувстваш самото, същинското раждане на рожбата си, за което може да съжалявате впоследствие.
Всичко е минало отлично и бебето ви е връчено за първо кърмене в родилна зала. Това е много важен момент. Искайте си бебето за кърмене веднага след раждане. Най-силната имунна защита, която то може да получи чрез коластрата е в този момент, най-силния смукателен рефлекс на бебето е пак тогава.
Информацията за това как е протекло раждането ви и за бебето постъпва веднага в отделението по факса, където вече подготвят стая за вас и ви очакват.
До 1,5-2 часа (в зависимост от натоваренността на род. зала) ще бъдете прехвърлени в отделението. Мед. сестра ще осъществи пълен преглед на бебето, ще му направи мускулна инжекция на вит. К и антибиотиков крем или капки в очичките. Последното е желателно да стане 3-4 часа след раждането за да не наруши първия визуален контакт на бебето с родителите. За тези процедури трябва да ви информират и да вземат устното ви съгласие, което често се пропуска.
В някои случаи на имигранти от определени страни се прави ваксина за Хепатит В.
В течение на 1, 5 ч. на родилката се прави масаж на матката и следене на жизнените показатели на всеки 15 мин. (масаж не се прави в случай на цезарово (секцио). Родилката получава лекарства за съкращаване на матката, за болката и евентуално против гадене (след операция). В случай на операция, през следващите часове няма да имате право на нищо освен чиста вода през устата.
Първото ставане се извършва под надзор и с помощта на сестрата. Първото уриниране се отбелязва и количеството изчислява.
Къпането на бебето се извършва в присъствието на родителите и често с обучение на таткото на 3-4 час след раждането. Внимание, татковци! Съхранете спокойствие и използвайте момента когато бебето е под надзор на персонала да се нахраните! Често таткото е изтощен почти колкото и майката, а бебето има нужда от вашите грижи.
Тук е мястото да кажа, че имате право да преоблечете бебчо веднага в отделението във ваши дрешки- гащеризончета и пижамки, в които бебето ще се чувства по-удобно отколкото увито в болничните пелени.
Майката ще получи всички подробни инструкции и обучение относно кърменето и
грижи за бебето. Ще получите също така книжки и брошури относно грижите за новороденото, а също и декларация за раждането, която трябва да попълните.
Всяка нова смяна на мед.сестри започва с пълен физичен преглед на майката и бебето.
Често новороденото се нуждае от аспирация на слузта, която се събира в стомахчето и хранопровода. Това може да наруши кърменето или дишането на бебето. Сестрата може да взима от време на време бебето в «пупониер» за извършване на аспирация. Кърменето по принцип се извършва според нуждите на бебето, но през първите седмици то се нуждае от «подсещане» и стимулация, така че, режим на кърмене на 3-4 часа се следи от майката. Сестрата следи редовно жизнените функции на бебето, нивото на билирубин (жълтеница), както евентуална несъвместимост по група и резус между бебето и майката и във втория случай би могла да се наложи ваксина WinRho за майката (когато тя е с Rh (-), а бебето с Rh (+) ). След 24 часа минимум кърмене се извършва т. нар. Test Phenyl или Test de Guthrie:
http://www.doctissimo.fr/html/sante/beb ... iss_02.htm
За целта се взима кръв от петичката на бебчо. Вие ще трябва да извършите повторен тест в къщи чрез анализ на урина на 21-вия ден след раждането.
Посещенията на роднии се разрешават до 21 ч. вечерта (може да варира за различни болници), но ако сте родили по-късно е възможно такова и след този час с изрично разрешение.
Следенето на лохиите и грижи за перинеума се извършват от сестрата. Тя ще ви научи как се правят промивки и ще ви даде необходимите материали.
Ако всичко е наред и няма проблеми, ще бъдете изписани с изричното съгласие на гинеколога и педиатъра на 2-3 ден след раждането. Информацията за изписването се предава автоматично на вашето районно CLSC, където ще поемат грижите, ще продължат наблюдението и евентуално обучението. Преди изписването, сестрата ще проведе обучение за евентуалните алармиращи симпоми, при които трябва да търсите мед. помощ, а също така относно седалката за колата на бебето.
Това е накратко! Да ви е жива и здрава рожбата и да запомните момента на появяването и на бял свят само със щастливи емоции и преживявания!
Ще допълвам ако се сетя за още неща и ще отговоря евентуално на въпроси. Пък ако има такива, които ще раждат в следващите 3 седмици в Сакре- Кьор, ще ги очаквам.
Инфо за бъдещи майки и татковци
Много добър въпрос, Снежи!Sneji написа:Леле Поля, браво за положения труд!
Между другото, не навсякъде и не всички акушерки изпълняват всичко описано от теб.
Я кажи защо бият на бебето витамин "К"?
Сестрата е длъжна по принцип не само да получи съгласието на родителите (поне на единия) за съответната процедура, но и да обясни защо тя се налага.
Накратко, вит.К е отговорен за активирането на факторите на коагулация (съсирване) II, VII, IX, и X. Но вит.К нормално се образува в организма благодарение на чревната флора. Т.к. такава при новороденото липсва, концентрацията на вит.К е ниска, което и се стимулира чрез инжектиране в първите часове след раждане.
Пропуснала съм да спомена за няколко процедури като тест за стрепто В или кръвна захар при бебето и майката когато се налага, но ще се спра по-късно.
Ще опиша също така специфичните процедури при секцио (те са доста по-различни), както и грижите за бременни и родилки при несъвместимост по кр. група и най-вече резус-фактор.
-
paraglider
- Мнения: 254
- Регистриран на: Пон Юли 28, 2003 1:52 am
- Местоположение: Gusto maina, ama ve4e v Gatineau
- Обратна връзка:
Blagodarya ti JOY ot vse sartze!Naistina mnogo polezna informatzia si napisala!Moje6 da bade6 sigurna, 4e pone na edin 4ovek si pomognala, makar 4e az pak sam sigurna, 4e ne e samo edin!
"Не се плаши, ако трябва да се сбогуваш.
За да срещнеш някого отново,
първо трябва да се сбогуваш с него.
А щом сте приятели,
непременно ще се срещнете, било след броени мигове или след няколко живота."
За да срещнеш някого отново,
първо трябва да се сбогуваш с него.
А щом сте приятели,
непременно ще се срещнете, било след броени мигове или след няколко живота."
Blagodaria ti Joe za infoto koeto si napisala i za vremeto koeto si ni otdelila.
Imam edin vupros, koito me vulnyva ot dosta vreme.
Ako maikata iska da rodi 4rez operatzia (makar i da ne go nalagat obstoiatelstvata) kak i koga triabva da go suob6ti? Vuob6te ima li pravo da iska rajdane s pulna ypoika v Kanada?
Imam edin vupros, koito me vulnyva ot dosta vreme.
Ako maikata iska da rodi 4rez operatzia (makar i da ne go nalagat obstoiatelstvata) kak i koga triabva da go suob6ti? Vuob6te ima li pravo da iska rajdane s pulna ypoika v Kanada?
"If you don't know jewelry, know the jeweller." (Warren E. Buffett)
-
Sneji
- Най-любезен форумец
- Мнения: 1356
- Регистриран на: Съб Юли 26, 2003 3:35 pm
- Местоположение: Toronto
Ми на нас не ни обясниха, само ни казаха, че ще сложат витамин "К" и някакво кремче в очичките на бебето. А буквално 2 мин. преди да родя, акушерката ми каза, че ще ми бие някаква инжекция, но и за нея не ми обясни нещо (то не че аз в този момент щях да разбера каквото и да било).JOY написа: Сестрата е длъжна по принцип не само да получи съгласието на родителите (поне на единия) за съответната процедура, но и да обясни защо тя се налага.
А, и нещо, което ме шокира - на 10-я час от раждането решиха да изкъпят дъщеря ми - в панерче
Акушерката я сложи седнала вътре и започна да я бърше с някакво парцалче. Едва се сдържах да не й взема бебето.
И аз това не го харесвам, въпрос на вкус. Но нещо не ме впечатлява идеята да се мъча и той да го съпреживява, па не дай си боже и да снимаDoktora написа:Съпрузите пък каква работа имат в родилната зала не мога и не искам да разбирам?
Поредните западни измишльотини.
Може и консервативен да ме наречете ама продължавам така да мисля.
Док..........
! Мисля, че един шашнат в родилната зала е достатъчен, но на всеки му според желанията! 
П.П. Аз няма да благодаря за инфото, но сега ще накарам мъж ми да се регистрира и да благодари на Джой, че и без това вече планира 3-тото, а пък разбираш ли още второто не е на лице. Какво да правиш, поточната линия се дърпа нещо .... за сега!
Няма да се мъчиш бе Джейн, не лишавай мъжа си от шанса да е с детето от първия момент. Моя мъж е много доволен. Разказва даже и без да го питат кое как беше . След като ми сложиха епидурал всичко беше ОК, носеше ми сокчета и вода, масажираше ми гърба, накрая се понапънахме и бебето дойде, изгледа ни и двамата с много сериозен поглед без да плаче . После татито отиде с доктора да го теглят и бършат, мен ме позакърпиха и се прибрахме в стаята. Не бих искала да прекарам цял ден в мъчене и чакане сама в някаква стая, а той сам -отвън 
. Най-добре е заедно .
. След като ми сложиха епидурал всичко беше ОК, носеше ми сокчета и вода, масажираше ми гърба, накрая се понапънахме и бебето дойде, изгледа ни и двамата с много сериозен поглед без да плаче . После татито отиде с доктора да го теглят и бършат, мен ме позакърпиха и се прибрахме в стаята. Не бих искала да прекарам цял ден в мъчене и чакане сама в някаква стая, а той сам -отвън . Най-добре е заедно .Циганите - на Сатурн !