Страница 1 от 2
какво покрива картата "Солей"
Публикувано на: Нед Авг 07, 2005 7:29 pm
от mama_kenga
Рових се из разни сайтове, ама нещо не ми се изяснява картинката съвсем.Може ли някой да ми каже с думи прости какво покрива тази карта - н-р болнично лечение покрива ли, някаква част от зъболекар, лекарства, очен преглед и т.н..Всяка информация ще ми е от полза.
А за деца над 2 години има ли нещо по специално по тези въпроси?
Публикувано на: Нед Авг 07, 2005 10:30 pm
от sasho71
мног ти е сложен въпроса- ако правя с аналогия на Онтарийската тези карти почти нищо съществено не покриват
1.зъболекар- НЕ
2.лекарства - НЕ
3. за очите -отскоро тук махнаха покритието
4. за някаква пластика- забрави!!!
5. всички по-специфични изследвания по един или друг начин намират начин да ти приберат някой лев- от личен опит това са изследване за алергии, кожен лекар и ортопед. От не личен опит това са изследвания за стерилитет, ин витро оплождане и ВСИЧКИ физиотерапевтични услуги
извода е, че това е псевдо карта и май върши работа за първичния преглед при доктора, който по принцип нищо не разбира , а играе ролята на гара-разпределителна. въпроса е да ти я прекара през устройството и да си прибере 25-30$ за една минута , точейки от местната здравна каса.

Публикувано на: Нед Авг 07, 2005 11:20 pm
от fe_ya
Мисля че покрива всичко което е с направление - освен това покрива и някакви суми от лекарства но май само за продължителни лечения или хронични заболявания.
Публикувано на: Нед Авг 07, 2005 11:57 pm
от anxeli
Сашо, ти си напълно готов за доктор

!
Просто пращай при следващия, оборот да става

!

Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 1:01 am
от sasho71
anxeli написа:
Просто пращай при следващия, оборот да става

!

ти се бъзикаш, ама е точно така-оборот да става. в много случаи кат идеш на първичен преглвд те карат да си запишеш час за утре примерно-по този начин ти прекарват картата два пъти, демек 50$.
при по-сложни манипулации се правят един куп излишни иследвания с цел пак точене на пари. гледал съм случай на чупен крак с последвали изследвания от уши, нос ,гърло , снимка на съседния крак, пълна кръвна картина/абс.безсмислено/ , че и липиден профил като за капак. и каква е целта- пак пари, квото и да си говорим, все до там опираме.
със зъболекаря същата история- идеята е да се източи застраховката ти и да се поправят дори и здрави зъби
за фармацията-дума да не отваряме

само като чуя за вездесъщия и здраво рекламиран Тиленол и ме напушва на смях...
мдааааа, в кофти свят живеем, комерсиализиран.
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 3:13 am
от Doktora
За съжаление Сашо е абсолютно прав!
Док.........
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 6:20 am
от mama_kenga
Дотук все още не става ясно какво включва.....
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 7:31 am
от survivor
Pregledi ot lekar i bolnichno lechenie se pokrivat napalno. Fizioterapija - lekar mi e kazval za men che ne, no ot druga strana edno momichence sled schupvane na krak i operacija imashe mnogo bezplatni proceduri za razdvizhvane.
Za lekarstvata - naj-chesto za deca do 18 godini lekarstvata sa bezplatni. No mozhe bi tuk znaesh che lekarjat predpisva na recepta lekarstva, koito ne sa na svobodna prodazhba i za tjah se iska recepta. Vednazh mi beshe izpisal za deteto i edno lekarstvo, za koeto po princip ne se iska recepta, i nego trjabvashe da si go platja. Inache vav vsichki ostanali sluchai lekarstvata za deca do 18 godini sa mi izlizali bezplatno. Sega ne znam dali njama opredelen spisak s lekarstva, koito mogat da davat bezplatno.
Za vazrastni - njakakav procent ti izplashtat te. Tozi procent varira i izobshto ne moga da ti kazha kak i zashto. Sluchvalo mi se e za lekarstvo, koeto struva nad 60 $ da mi iskat samo 17, a v drug sluchaj za lekarstvo, koeto struva 12 dolara, da mi iskat 10.
Vacsinite na decata - ako se postavi v SLSC-to e bezplatno, ako darzhish da gi slozhi lichniyat lekar, se zaplashta neshto, maj beshe 10 dolara.
Ochen lekar - bezplatno samo do 18 godini i za stari hora. Inache ochilata sa plateni.
Zabolechenie - bezplatno za deca do 10 godini. Za vazrasten - samo s chastna zastrahovka ili socialche, i to s ogranichenija.
Izsledvanija - njakoi izsledvanija sa bezplatni, drugi sa plateni. Izobshto ne moga da ti kazha koi sa plateni. Za standartnite, koito pravjat vinagi - ne sme plashtali nishto. Kogato po nashi oplakvanija lekarjat ni e daval napravlenie - sashto, ama mozhe bi zavisi ot izsledvaneto. Na nas nikoga ne sa ni iskali pari, ama na edna poznata vednazh i bjaha poiskali. Inache ako si postapila v bolnica ne se palshta nishto.
Logoped - ima bezplatno, no za tova mozhe da se chaka dalgo, taka che ako iskash mozhe i plateno.
Zasega se seshtam za tova, ako se setja oshte neshto, shte dopalvam.
!!!
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 7:37 am
от borsay
Blagodarya na surviver za korektniya i izcherpatelen otgovor.
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 7:49 am
от yahoo
survivor написа:Na nas nikoga ne sa ni iskali pari, ama na edna poznata vednazh i bjaha poiskali. Inache ako si postapila v bolnica ne se palshta nishto.
Относно изследванията, доколкото знам от личен опит повечето са
безплатни, но до получаване на резултатите минава много време -
около един месец. Ако искаме да стане по-бързо ни предлагат
вариянт да си платим около $50-60 за да прередим останалите и да
знаем резултата до 2-3 дена. Говоря за обикновени изследвания
назначени от личния лекар или специалист. Тези направени в
болницата по спешност ги правят незабавно.
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 9:52 am
от krimon
Лекарствата не се покриват в никакъв случай от Карт Солей - с или без рецепта. За целта си има отделно Режи (за лекарствата), където трябва да се регистрираш, за да получаваш отстъпки. Това става само ако са ти ниски доходите (под 18 000 годишно на семейство) или си на социална помощ. Друг начин да ти се покриват част от лекарствата са застраховките по месторабота. Обикновено и те са голямо "дърво" : първо си плащаш доброволно "самоучастие" - примерно 50 долара и по-късно започват да ти ги покриват. Има и вариант, в който си ги плащаш изцяло и после изискваш от застрахователната компания, въз основа на работната застраховка, похарченото.
Интересен момент е, че Карт Солей в някои случаи може да ти покрие прегледи и болнични такси в други страни, но само на равностойността на същата услуга в Канада. Примерно, ако един преглед в Канада "уши, нос, гърло" е 25 кан. долара, а ти си платил в Хаити 50 амер. долара, възвръщаемостта е само 25 кан. долара. За целта обаче трябва да не си отсъствал от страната повече от 3 месеца и да си уведомил Режито предварително.
Според мен, въпросната Карт Солей покрива обикновените прегледи при GP, направленията за специалисти (ортопед, гинеколог, кардиолог и т.н.), които той дава, регулярни изследвания на кръвта и т.н., рентгенология, ехография, спешни случаи и болнично лечение. Също така, покритието на изследванията е само на елементарно ниво. На жените се прави цитонамаска, която е със 70 % вероятност да открие раково заболяване. В частните кабинети можеш да си платиш 90 долара за 100 %-ва

Има си стандартни безплатни прегледи - примерно за бременни жени - 2 ехографии за 9 месеца. Към CLSC-та има и консултанти по здравословно хранене, психотерапевти и т.н. Съответните услуги, бидейки безплатни изискват голямо чакане - в някой случаи до 1 година.

Който иска по-бързо - има частни кабинети.
Не знам за привилегии в педиатрията - все същата картинка. Зъболечението за деца до 10 години наистина е безплатно, но без специфичната услуга, от която се нуждаят до тази възраст - ортодонти. Ваксините са безплатни, с изключение на превенцията на грипа и някои специфични, които не са задължителни в тукашната здравна система. Очният преглед, който е безплатен за деца, е при личния педиатър с прословутото табло. Няма необходимата апаратура, за да направи коректно изследване. Направление за очилар не дават, направо в оптиките.

Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 10:14 am
от Lub0
Най-важното е че покрива абсолютно лечението, ако не дай си боже ти се случи нещо, представи си че влезеш в боница, ако си плащаш сам, цените достигат до хиляди долари на ден...
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 10:59 am
от survivor
Za namalenijata na lekarstvata - ami tova e njakakvo zadalzhitelno darzhavno osigurjavane. Pak kazah che ne znam kakva e metodikata za izchisljavane, ama semeen dohod ot ot 18 000 ili po-malko ne sme imali nikoga, ama namalenija kakto kazah sme polzvali. Neka za da e po-sigurno njakoj drug sas semeen dohod nad 18 000 da spodeli dali plashta lekarstvata na decata si.
Ochnijat pregled sme go pravili napravo v optikata v chasovete, kogato imat specialist (s chas), tam si imat aparatura i izobshto ne ni se e nalagalo da minavame prez lichnija lekar. Pokazvame kartata i pregledat e bezplaten. Pak povtarjam - tova e za deca.
Za tova che mozhesh da si platish za da stanat po-barzo izsledvanijata - ami dosega ne sa mi go predlagali. Sega se vrashtam ot kraven test, nakraja pitah za kolko vreme izprashtat rezultatite na lekarja, kazaha mi che shte gi izpratjat v chetvartak i drugata sedmica moga da gi tarsja pri lekarja si. No naistina ponjakoga - za nespeshni izsledvanija - lichnata lekarka mi se e obazhdala dosta po-kasno.
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 11:06 am
от Lub0
Лекарствата се плащат от застрахователната компания към която си застрахован в работата и те плащат обикновенно 80 - 90% от цената на всякакво лекарство и витамини стига да са предписани от лекар. Ако нямаш застраховка, мисля че имаше нещо за децата дето държавата ги поема 100% тия разходи.
Публикувано на: Пон Авг 08, 2005 2:29 pm
от Joy
Доста е сложна системата с това кое влиза в пакета и кое не, но горе-долу survivor и krimon са описали вярно ситуацията.
Съвсем генерално погледнато, влизат прегледи, изследвания и лечение които са абсолютно наложителни и не влизат козметични и други, без които може и да минеш...
Относно изследванията...Наскоро си правих. Резултата беше готов на другия ден и срещу 70 цента си ги получих на ръка. Съвсем безплатно ако не са ти нужни.
Изследванията правих в местното CLSC, а платих за копията в съответната клиника.